薄层CT预判肺亚实性结节长期随访过程中生长的危险因素

作者：贺祎凡; 熊梓琦; 张靖雨; 牛愉鑫; 李智勇^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(12): 1907-1912.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.12.022

• 亚实性结节
• 生长
• 倍增时间
• 危险因素

目的 探究长期随访的亚实性结节(SSN)生长自然史、生长速率及出现后续生长的危险因素，以助于临床制定合理的随访管理策略。方法 回顾性纳入132例患者的149个SSN。通过手动分割获得每个SSN的直径、整体平均CT值(m-CTA)、体积，随后计算质量、体积倍增时间(VDT)和质量倍增时间(MDT)。将结节分为生长组和非生长组，比较两组间基线临床特征及影像学特征的差异。使用Kaplan-Meier曲线和多因素COX比例风险回归分析影响SSN生长的独立危险因素。结果 所有纳入SSN的随访时间为376.0～4703.0天，中位随访时间为1313.0天。88个(59.1%)SSN出现生长，VDT为156.3～6799.0天，MDT为142.3～7264.5天，中位VDT为1093.7天，中位MDT为1003.9天。多因素COX风险回归分析表明，年龄≥68岁(HR=2.965,P<0.001),初始m-CTA≥-487 HU(HR=2.313,P=0.017)和存在空泡(HR=1.870,P=0.008)是影响SSN生长的独立危险因素。结论 SSN总体呈惰性生长过程。老年人、具有空泡和较大初始m-CTA是生长的独立危险因素。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院