血小板/淋巴细胞比率比值升高可能预示中国MPO-ANCA相关性血管炎患者进展至终末期肾病的风险较低全文替换

作者：黄立; 沈婵娟; 钟永^*; Joshua D.Ooi; Peter J.Eggenhuizen; 周亚欧; 陈金彪; 伍婷; 孟婷; 肖舟; 蔺薇; 唐荣; 敖翔; 肖湘成; 周巧玲; 肖平

来源：中南大学学报(医学版), 2022, 47(02): 211-218.

• 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
• 髓过氧化物酶
• 血小板/淋巴细胞比率
• 死亡率
• 终末期肾病

目的：血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)作为一种新型炎症指标，在系统性红斑狼疮和IgA血管炎等炎症疾病中得到了研究。PLR是否可作为评估抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎患者疾病活动的生物标志物目前研究较少。本研究旨在探讨中国髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体(myeloperoxidase-anti-neutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA)相关性血管炎患者诊断时的PLR与炎症反应及疾病活动度的关系，评估PLR是否能预测终末期肾病(end stage of renal disease,ESRD)的进展和全因死亡率。方法：收集MPO-ANCA相关性血管炎患者的临床、实验室、病理特征及预后资料。采用Spearman相关分析检验两个连续变量之间的关联。采用Cox回归分析PLR与ESRD或全因死亡率之间的相关性。结果：连续纳入190名MPO-ANCA相关性血管炎患者。基线PLR与CRP(r=0.333,P<0.001)和ESR(r=0.218,P=0.003)呈正相关。PLR与伯明翰血管炎活动度评分(Birmingham Vasculitis Activity Score,BVAS)无明显相关性。PLR≥330的患者比PLR<330的患者表现出更好的累积肾脏生存率(P=0.017)。然而，PLR≥330的患者和PLR<330的患者在诊断时的累积患者生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示PLR与ESRD风险降低相关(HR=0.518,95%CI:0.278～0.963,P=0.038)，没有发现PLR与全因死亡率之间有相关性(HR=1.081,95%CI:0.591～1.976,P=0.801)。结论：PLR与CRP和ESR呈正相关。PLR可以独立预测ESRD的风险。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 中南大学湘雅医院