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摘要
目的通过分析比较零差率政策执行前后医院使用骨科高值耗材的住院患者总费用和费用结构的变化情况,探讨零差率改革实施效果,进而提出规范诊疗行为的措施。方法收集福州市某三级甲等医院近三年应用椎弓根螺钉组病例患者医疗费用情况,对患者平均医疗总费用、高值耗材费用、医疗服务费用、药品费用、检查费用等,及各部分费用与总费用占比进行描述性分析和方差分析。结果患者各项费用在实施改革后发生明显变化,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯实施耗材零差率后患者医疗费用未达到预期下降,甚至在实施的第一年还出现较大涨幅,说明应从政府、社会、机构和个人等多方面配套相应的措施来降低医疗费用。
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