超声支气管镜引导下针吸活检术结合GeneXpert在纵膈淋巴结核中的诊断价值

作者：崔丹; 冯秀莉; 李志惠; 任欣欣^*

来源：河北医药, 2020, 42(16): 2471-2474.

• 结核
• 淋巴结
• 超声
• 支气管镜检查
• GeneXpert

目的采用超声支气管镜引导下针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)方法将纵膈淋巴结穿刺冲洗液行GeneXpert检测,评估该方法在诊断纵膈淋巴结核中的价值。方法选取2017年9月至2020年5月影像学及临床诊断纵膈淋巴结核的患者47例。对所有患者行EBUS-TBNA检查并送GeneXpert,经EBUS-TBNA未明确诊断的患者,予以6个月标准方案抗结核诊断性治疗及随访6个月,统计EBUS-TBNA结合GeneXpert诊断纵膈肺门淋巴结结核的诊断率。结果 47例患者中EBUS-TBNA标本送病理检测诊断直接纵膈淋巴结核21例,结合穿刺冲洗液GeneXpert检测则诊断纵膈淋巴结核32例,肺癌7例,纵膈囊肿2例。6例未明确诊断患者中,经过诊断性抗结核治疗及随访,确诊纵膈淋巴结核4例。其中EBUS-TBNA传统病理学检查诊断纵膈淋巴结核诊断率为58.33%(21/36);穿刺冲洗液GeneXpert检测诊断率72.22%(26/36);所有确诊患者中EBUS-TBNA穿刺病理结合穿刺冲洗液GeneXpert检测诊断结核诊断率88.89%(32/36)。结论 EBUS-TBNA对纵膈淋巴结核有较高诊断价值,将EBUS-TBNA冲洗液行GeneXpert检测可以提高其对纵膈淋巴结核的诊断率。

• 单位
  河北省胸科医院