TI-RADS4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值分布特征与结节钙化的关联研究

作者：温卫琴^*; 芦芳; 白翠萍

来源：中国临床实用医学, 2019, (04).

• TI-RADS4类
• 甲状腺结节
• 超声弹性应变率
• 结节钙化

目的 探讨TI-RADS4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值分布特征与结节钙化的关联,为进一步提高TI-RADS4类甲状腺结节的临床筛检正确率提供参考依据。方法 采用抽样的方法选取2015年5月至2018年4月山西省中医院彩超室收治的164例甲状腺结节患者,结节数共224个,按照有无钙化灶将患者分为钙化组与非钙化组。钙化组患者103例,男63例,女40例,年龄(48.28±13.21)岁,年龄范围为16～75岁,结节数141个。非钙化组患者61例,男38例,女23例,年龄(48.44±12.93)岁,年龄范围为18～74岁,结节数83个。采用PHILIPS IU22 MATRIX诊断仪进行超声弹性应变率比值测定,并分析超声弹性应变率比值与结节钙化的关联性；采用ROC受试者特征曲线初步评估超声弹性成像检查诊断TI-RADS4类甲状腺结节中的灵敏度和特异度。结果 超声弹性成像检测结果ROC曲线下面积为0.864(95%CI：0.796～0.933),最佳临界值对应的弹性应变率为0.572,灵敏度为0.862,特异度为0.792。钙化组超声弹性成像检测结果ROC曲线下面积为0.821(95%CI：0.733～0.895),最佳临界值灵敏度为0.813,特异度为0.798。非钙化组超声弹性成像检测结果ROC曲线下面积为0.836(95%CI：0.754～0.915),最佳临界值灵敏度为0.875,特异度为0.778。弹性应变率大小与有无钙化合并的关系结果显示,钙化组患者的弹性应变率(0.646±0.173)高于未钙化组患者的弹性应变率(0.469±0.190),差异有统计学意义(t＝2.644,P<0.001)；且钙化组103例患者中,58例粗钙化患者的弹性应变率(0.701±0.107)高于45例微钙化患者弹性应变率(0.541±0.201),差异有统计学意义(t＝5.192,P<0.001)。结论 超声弹性应变率比值偏低提示结节钙化,且对TI-RADS4类甲状腺结节患者具有较为优质的诊断效能。

• 单位
  山西省中医院; 山西医科大学第二医院