<正>呕血与黑粪(hematemesis and melena)是上消化道出血的主要表现。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道等部位的出血,出血量较大时一般出现呕血,出血量小而缓慢者,可无呕血而仅有黑粪。一、病因(一)消化系统疾病①食管:食管与胃底静脉曲张破裂、食管炎(包括反流性食管炎、食管憩室炎)、食管裂孔疝、食管损伤(包括剧烈