老年社区获得性肺炎住院患者耐药菌感染危险因素分析

作者：孟小蓉; 孙春丽; 王丽平; 张磊; 孟丹丹

来源：西南国防医药, 2018, 28(03): 296-299.

• 老年
• 住院
• 社区获得性肺炎
• 耐药菌
• 危险因素

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者耐药菌分布特点及危险因素。方法回顾性分析261例CAP患者病原菌检测结果,并运用Logistic回归分析耐药菌感染的危险因素。结果共分离135株病原菌,前3位分别是:6574岁患者为肺炎链球菌(22.72%)、肺炎克雷伯杆菌(19.69%)、肺炎链球菌合并肺炎支原体(15.15%);≥75岁患者为肺炎克雷伯杆菌(28.98%)、肺炎链球菌(15.94%)、流感嗜血杆菌(11.59%);耐药菌58株,革兰氏阴性菌32株(55.17%),革兰氏阳性菌26株(44.83%),其中肺炎链球菌占比例最高,为27.59%,其次为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。与老年CAP住院患者耐药菌感染显著关联的危险因素是住院≥3次/年、长期卧床、不规则使用抗生素、不规则使用质子泵抑制剂、脑卒中史。结论老年CAP住院患者耐药菌感染危险因素多,充分评估、加强监测有利于降低经验性抗生素选择的失败率,也有利于耐药菌的预防和控制。

• 单位
  绵阳市中心医院; 成都医学院第一附属医院