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摘要
目的 探讨经伤椎植骨置钉间接减压治疗高椎管占位率的胸腰椎骨折的疗效。方法 2017年1月—2019年10月，收治椎管占位率超过40%的胸腰椎爆裂性骨折患者70例，随机分为2组，每组35例。A组采用经伤椎植骨置钉间接减压治疗，B组采用跨节段置钉直接减压治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量，并记录围手术期并发症发生情况。比较2组术前、末次随访时脊髓神经功能Frankel分级、矢状面Cobb角、椎管占位率，记录骨性融合及内固定物断裂情况。结果 所有手术顺利完成，所有患者随访超过1年。A组手术时间短于B组，术中出血量及术后引流量少于B组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。所有患者均未发生切口感染，A组未发生脑脊液漏，B组有4例发生脑脊液漏。末次随访时，2组脊髓神经功能Frankel分级、椎管占位率、矢状面Cobb 角与术前相比均有不同程度改善，差异有统计学意义(P < 0.05)；末次随访时，A组矢状面Cobb 角优于B组，差异有统计学意义(P < 0.05)；2组脊髓神经功能Frankel分级、椎管占位率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时所有患者伤椎均获得骨性愈合，无内固定物断裂。结论 经伤椎植骨置钉间接减压治疗高椎管占位率的胸腰椎骨折中短期疗效确切、安全性好，值得推广。
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