2016-2019年四川地区HIV-1抗病毒治疗患者治疗效果及耐药性分析

作者：张燕; 李一平; 周玚; 苏玲; 叶黎; 李玲; 杨洪; 梁姝; 袁丹^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(08): 973-978.

• 人类免疫缺陷病毒
• 抗病毒治疗
• 耐药检测
• 耐药突变

目的 分析2016-2019年四川地区接受人类免疫缺陷病毒(HIV)-1抗病毒治疗患者的治疗效果及耐药性。方法 选取2016-2019年四川地区接受HIV-1抗病毒治疗半年以上且HIV-1载量检测>1 000 cps/mL艾滋病感染者作为研究对象，2016-2019年每年纳入耐药监测的研究对象依次为22 552、41 628、57 745和101 599例，对其进行RT-PCR和pol区基因检测，登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库，在线分析查找耐药突变位点和突变种类，用Aliview构建基因进化树，并确定基因亚型。采用χ2检验或Fisher精确检验，比较不同年份的耐药性及不同亚型耐药突变位点的差异。结果 2016-2019年四川地区艾滋病感染者病毒学失败率依次为24.91%(5 617例)、14.02%(5 838例)、11.72%(6 769例)和11.54%(11 725例),呈连续下降趋势(P<0.05),但部分市州如资阳、甘孜病毒学失败率呈上升趋势(P<0.05)。对2016-2019年艾滋病感染者中病毒学失败的样本进行耐药检测，成功获得序列分别为4 602、4 514、5 731和9 313例。2016-2019年四川地区艾滋病感染者发生耐药的主要亚型是CRF07＿BC、CRF01＿AE、CRF08＿BC和CRF85＿BC亚型，各亚型耐药率平均值为55.25%、27.19%、8.30%、3.74%。结论 四川地区HIV-1抗病毒治疗工作总体保持较好水平，全省大部分地区病毒学失败率呈平稳下降趋势，但部分市州呈上升趋势或病毒学失败率高于10%,应注重该地区的抗病毒治疗管理工作，四川地区耐药率总体呈上升趋势，应分析原因并采取相应对策及措施，防止耐药株的产生和传播。

• 单位
  四川省疾病预防控制中心