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摘要
目的探讨软件数字化设计结合3D打印技术在股骨远端骨折中导航置入标准件库接骨板进行内固定的方法。方法收集2013年8月至2014年6月莆田学院附属医院骨科收治的21例股骨远端骨折患者的CT扫描Dicom格式图像资料, 分别导入Mimics软件予以三维重建、骨折复位。从标准件库中选择接骨板虚拟内固定, 设计带钉道的导航模块。3D打印骨骼、接骨板、导航模块, 进行现实骨骼模型内固定手术, 导航放置接骨板、螺钉, 观察导航模块卡位、板钉位置情况, 以术后外观, CT扫描三维重建, 三维配准后统计分析螺钉进、出钉点空间位置三维坐标值评价效果。结果共导航置入21块接骨板, 180枚螺钉。21例骨骼模型术后均行CT扫描三维重建, 结合外观, 显示接骨板位置均与Mimics软件中模拟预设的一致, 螺钉的进出钉点空间位置比较差异无统计学意义(P>0.05), 术前设计与现实手术实施效果高度相似。导航模块和相对应的股骨远端骨性结构贴合紧密, 嵌合度良好, 在应用时卡位及稳定性良好, 可以很好指引接骨板放置、螺钉置入。术前与术后进、出钉点高度相关(X轴0.989 2、Y轴0.963 1、Z轴0.961 7;X轴0.989 3、Y轴0.985 0、Z轴0.941 0;P<0.0001)。结论在导航模块的辅助下, 股骨远端骨折标准件库接骨板内固定置入准确率高。
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