摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者应用维生素D、二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合治疗的临床疗效。方法抽取2018年6月至2020年6月临沂市中医院收治的110例PCOS不孕症患者为研究对象, 参照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组55例。对照组采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合治疗, 观察组采用维生素D联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗。两组均随访1年以上, 比较两组疗效、随访1年时月经恢复/排卵/妊娠情况, 以及治疗前后内分泌相关激素、维生素D水平及胰岛素抵抗率。结果观察组总有效率(96.36%, 53/55)高于对照组(80.00%, 44/55), 且随访1年时月经恢复率、排卵率及妊娠率(96.36%, 53/55;90.91%, 50/55;69.09%, 38/55)均高于对照组(72.73%, 40/55;60.00%, 33/55;47.27%, 26/55), P均<0.05。治疗前, 两组内分泌相关激素水平、维生素D及胰岛素抵抗率比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组黄体生成素、睾酮、黄体生成素/促卵泡激素、抗苗勒管激素水平及胰岛素抵抗率均低于对照组, 而维生素D水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS不孕症患者应用维生素D、二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合治疗可进一步提高临床疗效, 改善内分泌相关激素及维生素D水平, 降低胰岛素抵抗率, 提高月经恢复率、排卵率及妊娠率。