激素替代治疗中国围绝经期女性疗效及安全性Meta分析

作者：李强; 王强; 朱晓红; 赵薇; 周锐; 陆辉^*

来源：临床军医杂志, 2020, 48(11): 1290-1294.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2020.11.10

• 围绝经期
• 激素替代治疗
• Meta分析
• 安全性

目的系统性评价中国围绝经期女性群体应用激素替代治疗(HRT)的疗效及安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane、Pubmed、CNKI和万方数据库中自建库至2018年12月31日有关中国绝经期女性应用HRT的所有文献。自建文献库,由两位研究人员确定随机对照研究并提取数据,潜在的争议由第三位审查员解决。利用Review manager 5.3软件对提取的流行病学研究数据进行Meta分析。有效性指标包括总有效率、更年期症状评分量表(Kupperman)评分、血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。安全性指标为不良反应发生率。结果研究共纳入33篇文献,3 616例患者。HRT组Kupperman评分、不良反应发生率、有效率、降低FSH的效果、降低LH的效果、升高E2的效果均优于常规或不治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。中低剂量组与常规剂量药物组Kupperman评分、E2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合疗法组降低FSH的效果、升高E2的效果优于单一疗法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HRT在治疗围绝经期综合征方面安全有效,可显著改善女性这一时期的相关症状,降低血中FSH、LH激素水平,提高E2水平,且与孕激素联合治疗效果更佳。