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摘要
类风湿关节炎是一种典型的心身疾病，心理因素在疾病发生、发展及转归中有着重要地位。患者的消极情绪与类风湿关节炎病情进展呈正相关，而病情的加重、躯体化功能障碍等因素亦可促进患者伴发焦虑、抑郁等身心疾患。叙事医学是一种循行当今“生物-心理-社会”及重视临床人文关怀的诊疗模式，目前已经越来越多地运用于慢性进展性疾病的诊疗中，同样也为类风湿关节炎临床诊疗提供了新思路。一方面，医护人员可通过学会共情，引导患者积极面对疾病，提高治疗依从性，并与患者共同反思诊疗过程；另一方面，医护人员通过平行病历的书写，剖析患者的患病历程，并主动提高医患沟通及叙事能力，重视医德、医术双修。叙事医学视角下类风湿关节炎的临床诊疗模式不仅使医护人员在关注类风湿关节炎患者疾病活动度的同时，让患者感受医学的人文关怀，引导患者对整体病情及预后有更科学的认知，而且还能提高患者诊疗主动参与性、依从性，进而提升患者主观幸福感、提高整体生活质量。
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单位北京中医药大学东方医院
