小野寺预后营养指数诊断狼疮肾炎的临床价值

作者：徐庆; 高吟; 张立红; 吕珏^*

来源：医学综述, 2019, 25(23): 4762-4766.

• 系统性红斑狼疮
• 狼疮肾炎
• 小野寺预后营养指数

目的探讨小野寺预后营养指数(Onodera’s PNI)诊断狼疮肾炎(LN)的临床价值。方法选取2016年1月至2019年5月在无锡市中医医院风湿科就诊的92例成年系统性红斑狼疮(SLE)患者作为SLE组同期选择56名接受体检合格者作为对照组,对两组研究对象的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、C3、C4、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(Hb)进行检测,并计算Onodera’s PNI;对SLE组患者的SLE疾病活动度指数2000(SLEDAI-2000)评分、SLE病程进行评价;对SLE组患者的LN患病率进行调查,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血液指标及Onodera’s PNI预测SLE合并LN的临床价值。结果 SLE组的BUN、Cre水平高于对照组,C3、C4、ALB、LYM、Hb和Onodera’s PNI均低于对照组(P<0.05)。SLE组中有35例合并LN患病率为38.04%,合并LN的SLE患者C3、C4、TP、ALB、LYM、Hb和Onodera’s PNI均低于未合并LN患者[(70.69+33.31) g/L比(92.98+30.94) g/L,13.79(5.81,18.93) g/L比17.05(10.61,26.24) g/L,(60.10±10.19) g/L比(67.98±7.38) g/L,(31.01±5.77) g/L比[(38.36±4.25) g/L,0.97(0.66,1.57)×109/L比1.65(1.25,2.02)×109/L,(106.51±18.64) g/L比(123.16±13.99) g/L,36.56±5.93比46.99±5.35],病程长于未合并LN患者[(16.74±5.33)个月比(12.42±5.57)个月](P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALB、Onodera’s PNI预测SLE合并LN的曲线下面积最大,分别为0.909和0.863。结论与未合并LN的SLE患者相比合并LN的SLE患者表现为Onodera’s PNI、免疫指标、营养指标下降这些指标可用于LN的辅助诊断和预测。

• 单位
  无锡市第二人民医院; 无锡市中医医院