超声检查诊断分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的临床意义

作者：危建军^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(16): 167-170.

• 分化型甲状腺癌
• 颈部淋巴结转移
• 超声
• 诊断效能
• 敏感度

目的：分析超声检查在分化型甲状腺癌（DTC）患者颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法：选取2017年1月-2022年7月于瑞金市人民医院行甲状腺次全切或全切术治疗的135例DTC患者。所有患者术前均行超声检查，以术后病理检查结果为金标准，统计超声检查在DTC患者颈部淋巴结转移中的诊断效能；另外分析颈部淋巴结转移患者与未转移患者的超声图像特征。结果：135例DTC患者，病理检查检出36例有淋巴结转移，超声检查检出31例有淋巴结转移。超声检查的敏感度为80.56%、特异度为97.98%、准确度为93.33%、阳性预测值为93.55%、阴性预测值为93.27%。Kappa检验显示：超声检查DTC患者淋巴结转移与金标准检查结果一致性极好（Kappa=0.822,P=0.000）。转移组有微小钙化、淋巴结长径/短径<2、有囊性或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构不清的占比分别为83.33%、80.56%、69.44%、86.11%、72.22%，高于无转移组的13.33%、17.17%、20.20%、24.24%、10.10%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声检查在DTC患者淋巴结转移中具有较高的诊断效能，且淋巴结转移患者与无转移患者的超声图像特征存在较大差异。

• 单位
  江西省瑞金市人民医院