缺氧诱导因子1α在乳头状肾细胞癌中的表达及其与预后的关系

作者：芮文斌; 徐达; 祝宇; 吴瑜璇; 王浩飞; 汪成合^*; 袁菲

来源：诊断学理论与实践, 2021, 20(03): 265-270.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2021.03.007

• 乳头状肾细胞癌
• 缺氧诱导因子1ɑ
• 微血管密度
• 预后

目的:检测缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1ɑ,HIF-1α)在乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma, PRCC)组织中的表达情况,分析其与微血管密度(microvessel density, MVD)间的关系,并探讨HIF-1α与患者预后间的关系。方法:应用免疫组织化学(免疫组化)技术检测PRCC组织和癌旁肾组织(对照)中HIF-1α及MVD表达,分析二者之间的相关性。采用Kaplan-Meier法和Logrank法对患者的生存数据进行分析,对有意义的因素行Cox模型多因素回归分析。结果:PRCC组织中HIF-1α的阳性表达率为42.17%(35/83),其中Ⅰ型、Ⅱ型PRCC组织中HIF-1α阳性表达率分别为32.65%、55.88%,二者间差异有统计学意义(P=0.035)。Ⅱ型PRCC组织中的MVD高于Ⅰ型PRCC (40.74个/高倍镜比25.63个/高倍镜),在Ⅰ型和Ⅱ型PRCC中,HIF-1α的表达均与MVD呈正相关(γ=0.65)。83例PRCC患者的5年生存率为89.16%(74/83),13例死亡的病例中,10例为Ⅱ型PRCC,采用KaplanMeier生存曲线分析显示,Ⅰ型PRCC患者的预后好于Ⅱ型PRCC(5年总体生存率87.8%比76.5%, P<0.05)。单因素分析显示,肾细胞癌Fuhrman核分级Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤发生远处转移和HIF-1α阳性表达是PRCC患者预后不良的危险因素;多因素分析显示,Ⅱ型PRCC、Fuhrman核分级Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤远处转移及HIF-1α阳性表达是PRCC预后不良的因素。结论:相对于Ⅰ型PRCC,HIF-1α在Ⅱ型PRCC组织中的阳性率更高,其阳性表达是PRCC患者预后不良的因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院