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摘要
目的 探讨CT影像学评估对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者频繁住院情况的预测能力。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年6月至2021年3月确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者的临床资料。调取患者的肺部CT图像，利用Thoracic VCAR软件对纳入的数据进行定量CT分析研究。得到肺气肿的测量值[CT值小于-950的HU低密度衰减区占两肺体积百分比(%LAA)]以及气道指标测量值[壁面积百分比(WA%)和气道壁厚度与管径的比值(WT/D)]。调查患者前一年因慢性阻塞性肺疾病急性加重而住院的次数。根据患者过去一年住院的情况进行分组，分析导致急性加重住院的因素以及预测频繁急性加重住院的因素。结果 与有急性加重但未住院的患者相比，因急性加重而住院的患者肺气肿及气道病变有显著差异(P<0.001)。住院患者肺气肿参数%LAA及气道指标WA%、WT/D均较高。Logistic回归分析表明，%LAA≥10%与频繁住院独立相关。结论 定量CT肺气肿及气道指标均有助于预测AECOPD患者的住院情况。在频繁住院患者中，肺气肿相较于气道病变更具备预测能力。
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