颈内动脉血流导向装置置入后不同稀释浓度等渗对比剂对高分辨C型臂CT图像影响的实验研究

作者：李腾飞; 余笋; 马骥^*; 时程程; 冉云彩; 桑海强; 程敬亮; 韩新巍

来源：中华神经外科杂志, 2023, 39(08).

• 体层摄影术, X线计算机
• 颈内动脉
• 高分辨率
• 对比剂
• 血流导向装置
• 贴壁
• 巴马小型猪

目的探讨在巴马小型猪颈内动脉置入Tubridge血流导向装置(FD)后, 给予不同稀释浓度的等渗对比剂对高分辨C型臂CT扫描图像质量的影响。方法纳入9头3～4个月龄健康实验猪, 分别在左侧颈总动脉内置入FD。对FD置入区域行高分辨C型臂CT扫描的同时, 每头实验猪依次经动脉注射以生理盐水稀释为10%、12%、14%, 16%及18%浓度的等渗对比剂(碘克沙醇320), 每次总量为44 ml。由1名神经影像科医生和1名神经介入医生分别对后处理图像的质量(支架、血管壁和血管的显影情况)进行评价并给予评分(1～3分, 评分越低图像质量越好)。以血管内超声(IVUS)为标准, 评估给予不同稀释浓度的对比剂获得的重建图像显示FD贴壁的准确性。观察手术相关并发症的发生情况。结果 9头实验猪均成功置入FD。2名医生对后处理图像质量的评估结果具有较好的一致性(Kappa值为0.76,P<0.05)。给予稀释10%、12%、14%, 16%及18%等渗对比剂进行高分辨C型臂CT扫描后图像质量评分分别为(2.33±0.50)分、(2.06±0.39)分、(1.72±0.57)分、(1.11±0.32)分、(1.83±0.50)分(P<0.01);分别有4、6、8、9及7头实验猪能清晰显示FD的贴壁情况, IVUS证实9头实验猪的9枚FD均完全贴壁。术中3头实验猪给予对比剂时出现血管中度痉挛, 给予肝素后好转。术后均未观察到穿刺点出血、血管夹层、血栓脱落等并发症。结论 Tubridge FD置入后, 给予16%稀释浓度的等渗对比剂进行高分辨C型臂CT扫描图像质量最优, 均能清晰显示FD的贴壁情况。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院