窄带谱成像放大内镜技术对早期食管癌及其癌前病变诊断的临床应用价值

作者：张惠晶; 冯明亮; 矫太伟; 周环; 刘梦园; 孙明军^*

来源：中国内镜杂志, 2019, 25(08): 58-62.

DOI：10.3969/j.issn.1007-1989.2019.08.012

• 早期食管癌
• 食管癌前病变
• 窄带谱成像
• 放大内镜

目的探讨窄带谱成像放大内镜(NBI-ME)观察下食道病变上皮乳头内血管袢(IPCL)分型对早期食管癌(EEC)及癌前病变诊断的临床价值。方法回顾该院内镜诊治中心2013年7月-2016年12月发现的食管黏膜表面异常的102例(共132处病变)患者内镜表现和临床病理资料,分析IPCL分型对食道病变性质及浸润深度的预判作用。结果 IPCL为A型的病变中95.0%(38/40)病理诊断为食管炎,IPCL为B型的病变中96.7%(89/92)病理诊断为EEC及癌前病变;NBI-ME观察后,术前活检病理与术后完整病理一致性尚可(Kappa=0.485>0.4,P <0.01);B1、B2、B3型IPCL预判食道病变浸润深度的准确率分别为68.0%(34/50)、73.3%(11/15)及100.0%(4/4)。结论 NBI-ME观察下对食道病变的IPCL进行AB分型,有助于对食管病变性质及浸润深度的预判,同时结合病理结果及超声内镜(EUS)等技术,可实现对病变病情的综合评估,从而可以为患者制定最佳的治疗策略。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院