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摘要
类风湿性关节炎是一种常见自身免疫疾病。虽然该病主要临床症状集中表现于关节局部，作为系统性疾病，其全局性免疫改变具有极其重要的研究意义。现已明确，关节滑膜处炎性单核细胞的浸润与炎性分化是RA慢性炎症和骨破坏发展的重要推手。作为固有免疫的重要组成，单核细胞既可通过旁分泌途径激发防御性/修复性免疫机制；又可作为抗原呈递细胞，诱导T细胞致敏与活化，在病理条件下启动异常自身反应适应性免疫。临床研究表明，外周单核细胞来源的促炎细胞因子分泌上调早于滑膜炎，且与关节外症状的发生密切相关，提示单核细胞的分化与功能紊乱是RA病理性免疫环境的重要特征之一；相关的靶向治疗则有利于控制系统性炎症及关节损伤。本文根据现有研究证据，重点阐述在RA发生发展过程中单核细胞的亚群分布变化规律，试图分析其潜在的相关机制，并初步探讨以单核细胞为靶向的RA治疗方法的若干可行策略。
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单位皖南医学院弋矶山医院
