颈椎韧带骨化特点及其与颈椎活动度的定量关系

作者：赵琦; 王珑清; 陈清; 吴昊; 杨立利^*

来源：脊柱外科杂志, 2023, 21(02): 99-103.

• 颈椎
• 韧带
• 骨化,异位性
• 活动范围,关节

目的 探讨颈椎韧带骨化的分布特征、临床特征以及颈椎韧带骨化与颈椎活动度(ROM)的定量关系。方法 纳入2020年1月—2021年10月诊断为后纵韧带骨化(OPLL)的229例患者，其中单纯OPLL患者71例(OPLL组)、OPLL合并前纵韧带骨化(OALL)和/或项韧带骨化(ONL)患者158例(OPLL+组)。同时纳入64例无韧带骨化的脊髓型颈椎病患者作为对照(CSM组)。基于CT评估韧带骨化分布特征。收集各组患者的人口统计学数据、实验室检查结果和影像学资料并进行比较。采用Spearman相关分析检验各指标之间的相关性，采用多元线性回归方法分析影响ROM的因素。结果 OPLL最常发生的节段为C5,OALL最常发生于C5/C6水平，ONL最常发生于C4/C5水平。不同韧带骨化组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、OPLL指数、最大椎管占位率、ROM和尿酸方面存在差异。OALL指数和OPLL指数均与ROM呈负相关(r=-0.308、-0.261,P<0.05)。OALL指数是ROM降低的危险因素(偏回归系数为-2.47,95%置信区间为-3.52～-1.42,P<0.05)。结论 OPLL、OALL和ONL主要发生在C5节段周围。OALL指数和OPLL指数与ROM呈负相关，OALL指数是ROM降低的危险因素。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院