摘要

目的探讨治疗前血浆纤维蛋白原(Fg)水平在特发性膜性肾病(IMN)中的意义。方法随访确诊IMN并采用激素联合环磷酰胺治疗的137例患者。分析治疗前后Fg及24 h尿蛋白定量、血白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、血钙、25-羟维生素D3水平变化情况,以及治疗前Fg与上述指标的相关性及预测临床疗效的准确性。结果治疗前Fg水平与治疗前及随访的24 h尿蛋白定量呈正相关,与血白蛋白呈负相关,与治疗前及治疗后3、6个月低密度脂蛋白、总胆固醇呈正相关(P <0.05)。随访9个月患者完全缓解组与未缓解组、部分缓解组初始Fg水平组间均有统计学差异(P <0.05),当治疗前Fg水平> 9.4 g/L时,治疗9个月后只有20%的患者完全缓解;Fg水平<4.0 g/L时,治疗9个月后有85%的患者完全缓解。结论治疗前血浆Fg水平可能在评估IMN预后中发挥作用。