脊柱后路术后早期感染的细菌学分析及治疗效果

作者：石发勇; 申才良; 董福龙; 章仁杰

来源：天津医药, 2014, 42(09): 915-917.

• 脊柱
• 伤口感染
• 细菌学

目的分析脊柱后路手术后早期切口感染的病原菌,观察不同处理方法治疗并发症的临床效果。方法回顾性分析30例脊柱后路手术早期切口感染患者,其中表浅感染7例,深部感染23例,分析患者的临床表现、诊断、治疗、病原学、药敏试验及随访结果。结果 30例患者感染时间为术后215 d,共分离出菌株33株,其中革兰阳性球菌18株(54.5%),以金黄色葡萄球菌多见(13株,39.4%);革兰阴性杆菌15株(45.5%),以大肠杆菌居多(6株,18.2%)。药敏试验提示革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、替考拉宁、复方新诺明敏感性高,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对亚胺培南敏感性较高(100%)。7例表浅感染者经换药后治愈;23例深部感染者经伤口彻底清创,置管冲洗引流,且均保留内固定,亦未见感染复发。结论脊柱后路术后早期切口感染病原菌多为金黄色葡萄球菌,对于深部感染者,应早期扩创、持续灌注冲洗引流并使用万古霉素。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 舒城县人民医院