NF-κB、TNF-α在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的表达及对介入预后的预测作用

作者：吕洲; **蕊

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2021, 30(07): 1-6.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2021.07.018

• 动脉瘤性蛛网膜下腔出血
• 核因子-κB
• 肿瘤坏死因子-α
• Logistic回归分析
• Spearman相关性分析

【目的】探讨核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中的表达及对介入预后的预测作用。【方法】以2019年1月至2020年12月医院收治的110例拟行介入治疗的aSAH患者为研究对象(研究组),同期以性别、年龄等为匹配条件招募55例健康志愿者作为对照组，在aSAH患者介入治疗前收集两组肘静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法测定患者NF-κB活化量、TNF-α水平。术后3个月对研究对象进行复诊与随访，根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组，比较两组NF-κB活化量、TNF-α水平及其他可能影响因素，采用多因素Logistic回归法分析影响aSAH患者预后的相关因素，采用Spearman相关性分析NF-κB活化量、TNF-α水平与影响aSAH患者预后的相关因素的关系，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NF-κB活化量、TNF-α水平对aSAH患者预后的预测价值。【结果】研究组NF-κB活化量、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。术后3个月获得随访复诊的108例aSAH患者中预后良好80例，预后不良28例。预后不良组高血压、入院时GCS评分<8分、意识障碍持续时间≥1 h、动脉瘤直径>1.5 cm患者占比均高于预后良好组，NF-κB活化量、TNF-α水平均高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析，入院时GCS评分<8分、动脉瘤直径>1.5 cm、NF-κB活化量、TNF-α水平均是影响aSAH患者预后的相关因素(P<0.05)。NF-κB活化量与患者入院时GCS评分呈负相关(r=-0.367,P<0.05),与动脉瘤直径、TNF-α水平呈正相关(r=0.358、0.431,P<0.05);TNF-α水平与入院时GCS评分呈负相关(r=-0.372,P<0.05),与动脉瘤直径呈正相关(r=0.361,P<0.05)。NF-κB、TNF-α预测aSAH患者预后的最佳截断点分别为0.22、15.36 pg/mL,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.604,灵敏度分别为85.71%、78.57%,特异度分别为76.25%、75.00%,二者联合预测的AUC为0.752,敏感度和特异度分别为89.29%、71.25%。【结论】NF-κB、TNF-α在aSAH患者中呈现异常高表达，二者均是影响aSAH患者预后的相关因素，对患者预后具有一定预测价值。

• 单位
  神经内科; 邯郸市中心医院; 河北医科大学第四医院