摘要

目的 探讨基线18F-FDG PET/CT显像半定量参数在颅内多发胶质瘤(multiple cerebral gliomas, MCGs)生存评估中的应用价值。方法 选取2015年6月~2022年1月于北京天坛医院经穿刺活检病理证实的MCGs患者共25例。对患者18F-FDG PET/CT显像进行半定量分析,分析指标包括:糖代谢最高病灶的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value, SUVmax)及相关参数(与对侧脑白质比值T/W,与对侧脑皮层比值T/Cortex),以SUVmax的40%为阈值计算全脑病灶相应感兴趣区(region of interest, ROI)的肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume, MTV)和糖酵解总量(total lesion glycolysis, TLG),对患者生存状态及生存期进行随访。分析临床病理学特征、影像学指标与总生存期(overall survival, OS)的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行生存分析,分析未治疗及治疗(非手术)患者的生存期是否存在差异。分析治疗患者基线PET/CT半定量参数,采用单因素方差分析(a one-way analysis of variance, ANOVA)确定具有统计学意义的目标参数,通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)确定截断值;采用Cox比例风险模型评估不同因素对患者总生存期的预测价值。结果 非手术患者总生存期高于未行任何治疗的患者(P<0.05);基线18F-FDG PET/CT半定量参数SUVmax及TLG是治疗组患者预测总生存期的独立影响因子,截断值分别为12.281及120.332。结论 基线18F-FDG PET/CT显像半定量参数在MCGs预后评估中具有重要临床应用价值及潜力。

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