腹壁反射对多发性硬化的诊断意义

作者：胡学强; 张雷; 李静

来源：中国实用内科杂志, 2008, (09): 736-737+741.

• 腹壁反射
• 多发性硬化

目的研究多发性硬化(MS)患者腹壁反射表现对MS诊断及临床定位的意义。方法对1998—2007年在中山大学附属第三医院神经内科住院的76例MS患者及100例正常对照者进行腹壁反射检查,同时对患者进行核磁共振检查以明确病变部位。结果MS患者中腹壁反射正常者占21例(27.6%),对照组腹壁反射正常者82例(82%),两组间差异有统计学意义。根据腹壁反射表现的不同将MS患者分为4组:双侧正常、双侧减弱、双侧消失、一侧减弱一侧正常。一侧减弱一侧正常组因例数太少,未进行统计学分析,同时又将MS患者分为男性组和女性组,女性组又可分为已生育组和未生育组。男性及女性组中各类型的腹壁反射发生率,差异无统计学意义(P>0.05);女性患者未生育组和已生育组各类型腹壁反射发生率比较,差异有统计学意义(P=0.037),若仅将腹壁反射分为正常和异常两组,女性患者未生育和已生育腹壁反射正常和异常的比率,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者中脑干受累的比例,差异无统计学意义(P=0.335),而双侧大脑半球和脊髓受累的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。6例患者随着疾病的复发,腹壁反射由正常变为减弱,最终消失。结论腹壁反射异常是MS的常见体征,性别及有否生育对MS患者腹壁反射正常与否没有影响,腹壁反射正常时提示病灶位于双侧大脑半球,脊髓受累的可能性较小,腹壁反射的改变可能预示MS的复发。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 神经内科