双侧超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者术后镇痛的效果比较

作者：王蒙

来源：中国实用医刊, 2023, 50(10).

• 子宫肌瘤
• 腹腔镜剔除术
• 罗哌卡因
• 双侧超声
• 腹横肌平面阻滞
• 镇痛效果

目的探讨双侧超声引导下腹横肌平面阻滞中不同浓度罗哌卡因对子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者术后镇痛效果的影响。方法抽取2021年1月至2022年7月于河南科技大学第一附属医院行子宫肌瘤腹腔镜剔除术的患者162例, 均予以双侧超声引导下腹横肌平面阻滞方案进行镇痛, 镇痛药物选用罗哌卡因, 并根据罗哌卡因浓度分为0.25%组、0.20%组、0.15%组, 每组54例。比较三组患者术前与镇痛1、12、24、48 h后平均动脉压(MAP)、心率(HR), 比较三组镇痛后首次自主按压镇痛泵时间、按压镇痛泵次数、疼痛程度[参考视觉模拟评分法(VAS)评分], 比较三组不良反应发生情况。结果术前, 三组MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05);镇痛1、12、24 h后, MAP、HR水平均表现为0.15%组>0.20%组>0.25%组, 差异有统计学意义(P<0.05)。0.15%组、0.20%组、0.25%组患者镇痛后首次自主按压镇痛泵时间依次增加, 按压镇痛泵次数依次减少(P<0.05);镇痛4、8 h后, 0.15%组、0.20%组、0.25%组VAS评分依次降低, 三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);镇痛12、24 h后, 三组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。0.15%组、0.20%组、0.25%组不良反应发生率分别为5.56%(3/54)、14.81%(8/54)、16.67%(9/54), 三组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论双侧超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于子宫肌瘤腹腔镜剔除术后的镇痛效果存在差异, 其中0.25%罗哌卡因镇痛效果最好, 且安全性好。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院