摘要
目的探讨入院空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平及是否并发糖尿病与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的关系。方法选取健康体检者100例作为对照组。选取CHF患者235例,划分为非糖尿病组(n=143)与糖尿病组(n=92),比较非糖尿病组与糖尿病组心功能NYHA分级与左心室射血分数(LVEF),比较CHF患者不同组别同组NYHA分级的FPG、HbA1c、C肽水平;应用Pearson相关性及多元线性回归分析CHF患者临床参数与LVEF的关系。结果三组一般资料差异无统计学意义;与对照组比较,非糖尿病组的BMI升高(P<0.05),HbA1和c肽升高(P<0.01),糖尿病组的体质量指数(BMI)、收缩压、FPG、HbA1c、C肽升高(P<0.01);与非糖尿病组相比,糖尿病组BMI升高(P<0.05),收缩压、FPG、C肽明显升高(P<0.01)。与非糖尿病组比较的秩和检验结果为,糖尿病组NYHA心功能分级整体更高(P<0.05)。非糖尿病组左心室射血分数LVEF水平为(48±8)%,糖尿病组LVEF水平为(43±8)%,非糖尿病组LVEF水平明显高于糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.01)。NYHA不同级的FPG、HbA1c、C肽水平比较存在显著差异,NYHAⅡ级<NYHAⅢ级<NYHAⅣ级,差异具有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析表明:对于非糖尿病组和非糖尿病组,均有FPG、HbA1c、C肽与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论非糖尿病及糖尿病CHF患者的FPG、HbA1c及C肽水平均有所升高,三项指标与心力衰竭严重程度存在关联性。
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单位青岛阜外心血管病医院