准分子激光冠脉斑块消融术在复杂冠脉病变中的临床应用

作者：戴心怡; 丁澍^*

来源：实用心电学杂志, 2021, 30(02): 135-139.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2021.02.014

• 准分子激光冠脉消融术
• 复杂冠脉病变
• 经皮冠状动脉介入治疗

近十年来随着设备和技术的改良(低波长、低脉冲能量、肝素盐水灌注技术和多种尺寸导管的设计),准分子激光冠状动脉斑块消融术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)被越来越多地应用于复杂冠状动脉病变的辅助治疗中。ELCA通过光化学、光热及光机械作用消蚀动脉斑块,从而扩大动脉管腔面积。光学相干断层扫描成像显示,ELCA最重要的机制是组织消蚀、促进压力传递到血管和组织压缩。此外,激光脉冲会削弱组织之间的连接,从而促进组织拉伸。目前ELCA主要应用于慢性完全闭塞病变、严重钙化病变、严重支架内再狭窄、球囊无法通过或支架(球囊)膨胀不全、隐静脉桥血管和急性血栓等复杂冠状动脉病变,在提高经皮冠状动脉介入治疗成功率的同时亦减少了并发症的发生,在治疗复杂和难治性冠脉病变方面显示出了显著优势。

• 单位
  江苏大学附属医院; 江苏大学