93例紫癜性肾炎临床病理分析

作者：郝敏; 李菲; 王晨^*; 王利华; 牛丹; 申宁宁

来源：国际移植与血液净化杂志, 2018, 16(03): 19-23.

• 紫癜性肾炎
• 临床表现
• 病理分级

目的探讨紫癜性肾炎患者临床与病理的相关性。方法纳入山西医科大学第二医院确诊为紫癜性肾炎的93例患者,对其临床资料与肾脏病理损伤进行比较。结果 (1)93例紫癜性肾炎患者中29例(31.2%)起病前有明显诱因,以感染多见。发病季节以春季为主。好发人群以<20岁患者多见。所有患者均有典型的皮肤紫癜表现,部分患者有腹痛、消化道出血、关节肿痛症状。(2)93例紫癜性肾炎患者中病理分型以Ⅱ型、Ⅲ型多见,分别为30例(32.3%)和60例(64.5%)。87例紫癜性肾炎患者中免疫分型以IgA+IgM+IgG型为主,共36例(41.4%)。(3)93例紫癜性肾炎病理分型与年龄(P=0.042)、24 h尿蛋白定量(P=0.041)、免疫分型(P=0.011)、IgA沉积强度(P=0.027)呈正相关,与肾小球滤过率(P=0.012)呈负相关。结论紫癜性肾炎患者的临床资料(如年龄、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率等)与其肾脏病理损伤密切相关,通过对临床资料的分析可以评估肾脏损伤严重程度,对肾活检的选择、疾病的治疗及预后评估有一定指导意义。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西医科大学