5-羟色胺、催乳素及皮质醇与血管迷走性晕厥

作者：石琳^*; 邓燕骏

来源：中国实用儿科杂志, 2020, 35(08): 595-599.

DOI：10.19538/j.ek2020080607

• 血管迷走性晕厥
• 儿童
• 5-羟色胺
• 催乳素
• 皮质醇

血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的发病机制尚不明确。中枢5-羟色胺(serotonin,5-HT)是一种神经递质,由色氨酸合成,储存于囊泡中。5-HT释放后与突触后膜不同的5-HT受体(serotonin receptor,5-HTR)结合,发挥不同的生物效应。参与心血管调节的中枢5-HTR主要包括5-HT1AR、5-HT2AR、5-HT3R、5-HT7R,其中5-HT1AR激活,降低交感神经反射,增高迷走神经反射,引起血压及(或)心率下降;5-HT3R参与Bezold-Jarisch反射。中枢5-HT可通过与5-HT1A、5-HT1B、5-HT2A/2C等受体结合促进催乳素(prolactin,PRL)释放,同时中枢5-HT与5-HT1A、5-HT1B、5-HT2A/2C、5-HT4受体结合促进皮质醇(cortisol,Cor)释放。因此,PRL及Cor水平与中枢5-HT成正相关性。VVS患者在晕厥或晕厥先兆时PRL及Cor浓度显著增高,提示中枢5-HT可能与VVS发病过程有一定的相关性。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院