替格瑞洛与氯吡格雷分别用于中国急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后疗效和安全性的系统评价

作者：张斌; 高乃君; 冯婉玉

来源：中国医院用药评价与分析, 2017, 17(08): 1094-1096+1100.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2017.08.032

• 替格瑞洛
• 氯吡格雷
• 经皮冠状动脉介入治疗
• Meta分析

目的:系统评价替格瑞洛与氯吡格雷分别用于急性ST段抬高型心肌梗死（st-elevation myocardial infarction,STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后的疗效和安全性。方法:检索中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献服务系统（CBM）、维普（VIP）、Pub Med、EMBase、the Cochrane library等数据库（2000年1月—2017年1月）,收集替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林用于STEMI患者PCI术后的随机对照试验,评价时间为规律用药6个月,筛选符合纳入标准的临床研究,应用Juni评分法对其进行评价,运用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃（Meta）分析。结果:共纳入9篇文献,Meta分析结果显示,替格瑞洛组患者主要不良心脏事件发生率（OR=0.49,95%CI=0.350.67,P<0.05）、心肌梗死发生率（OR=0.39,95%CI=0.220.72,P<0.05）明显低于氯吡格雷组,差异均有统计学意义;两组患者卒中发生率（OR=0.36,95%CI=0.091.18,P=0.14）、出血发生率（OR=1.06,95%CI=0.761.49,P=0.72）的差异无统计学意义。结论:替格瑞洛用于急性STEMI患者PCI术后,可降低主要心血管事件、心肌梗死的发生率,患者卒中、出血发生率与使用氯吡格雷者相近。替格瑞洛具有替代氯吡格雷的潜力,特别是对于不能耐受氯吡格雷和有氯吡格雷抵抗的患者。

• 单位
  北京大学人民医院