CT值对原发性肝癌肝周淋巴结转移的诊断价值

作者：王晓耘; 黑振宇; 靳龙洋; 韩超; 沈军; 王健东

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2016, 5(03): 168-172.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.03.010

• 肝肿瘤
• 淋巴转移
• CT值
• 定量分析

目的探讨CT值在原发性肝癌(肝癌)肝周淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析2001年10月至2015年1月在上海交通大学医学院附属新华医院行肝癌切除+淋巴结清扫术的14例患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男8例,女6例;年龄3673岁,中位年龄51岁。14例患者经术前增强扫描检查发现15组淋巴结可疑阳性,根据术后病理学检查分为阳性组(8组)和阴性组(7组)。比较两组淋巴结平扫、动脉期CT值及动脉期CT值变异系数(CV)的差异等,并分析上述指标诊断淋巴结转移的准确率。两组观察指标比较采用t检验,诊断淋巴结转移的准确率分析采用受试者工作特征(ROC)曲线。结果阳性组平扫CT值、动脉期CT值及其CV分别为(30±4)HU、(45±10)HU、(30±10)%,阴性组相应为(43±5)HU、(65±18)HU、(17±6)%,两组差异有统计学意义(t=-5.400,-2.660,2.990;P<0.05)。ROC曲线分析显示平扫CT值、动脉期CT值及其CV诊断分界值分别为38 HU、54 HU及22%,诊断准确率分别为100%、80%、80%。结论 CT值定量分析对肝癌肝周淋巴结转移具有诊断价值。当肝周淋巴结平扫CT值<38 HU、动脉期CT值<54 HU、动脉期CT值CV>22%时,提示转移可能性大。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院