获得性免疫缺陷综合征合并眼底病变特征分析

作者：段青松; 张雨; 王建厂; 李岩^*

来源：中国城乡企业卫生, 2022, 37(08): 172-174.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2022.08.065

• 获得性免疫缺陷综合征
• 视网膜病
• 巨细胞病毒性视网膜炎

目的 分析获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并眼底病变的特征。方法 回顾性系列病例研究。收集2020年7月—2021年7月就诊于天津普瑞眼科医院的AIDS合并眼底病变患者16例（22只眼）作为研究对象。患者均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、超广角眼底成像及OCT检查，部分患者接受FFA及眼部B超检查；CD4+T淋巴细胞，人类免疫缺陷病毒核酸（HIV-RNA）、巨细胞病毒核酸（CMV-DNA）载量检测均为首次就诊前7 d内的结果。结果 16例患者（22只眼）表现为AIDS合并眼底病变，其中双眼发病6例，其余患者均发单眼发病。13例患者（16只眼）为CMVR：表现为视网膜裂孔1例（1只眼），颗粒状视网膜病变1例（1只眼），视网膜脱离1例（2只眼），视神经炎（ON）1例（2只眼），视网膜坏死2例（2只眼），视网膜静脉阻塞2例（2只眼），前部缺血性视神经病变（AION）2例（2只眼），免疫恢复性葡萄膜炎（IRU）3例（4只眼）。3例患者（6只眼）为HIV微血管视网膜病变（HIV-MVR）：表现为视网膜棉絮斑1例（2只眼），视网膜出血及微血管瘤2例（4只眼）。结论 AIDS合并眼底病变，已经成为亟待解决的眼底病课题，其发病隐匿，表现繁杂，善于伪装，值得眼科学界的持续关注。