阿司匹林和氯吡格雷治疗川崎病的临床效果比较及对患儿凝血功能和免疫功能的影响

作者：王璐; 顾美珍

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(20): 3911-3915.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.20.018

• 川崎病
• 阿司匹林
• 氯吡格雷
• 凝血功能
• 免疫功能

目的 探讨阿司匹林与氯吡格雷治疗川崎病的临床效果及对患儿凝血功能和免疫功能的影响。方法 研究对象选取台州市中心医院(台州学院附属医院)2019年1月—2023年1月收治的川崎病患儿102例，分为对照组50例，观察组52例，对照组给予阿司匹林，观察组给予氯吡格雷。检测并对比两组凝血功能、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、炎症细胞因子、心功能指标水平、临床症状消失时间及疗效。结果 观察组淋巴结肿大消失时间(1.91±0.21 vs.1.70±0.18)d、手足发硬消失时间(2.10±0.25 vs.1.53±0.21)d、黏膜充血消失时间(1.60±0.17 vs.1.22±0.13)d、发热消失时间(2.11±0.21 vs.1.80±0.19)d均短于对照组，临床疗效(74.00%vs.82.31%)高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患儿红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)及脑利钠肽(BNP)水平降低，且观察组ESR(29.55±3.45 vs.35.23±4.03)mm/h、WBC(8.23±0.92 vs.11.73±1.59)×109/L、PLT(196.23±22.31 vs.220.89±26.03)×109/L、CD3+(43.12±4.10 vs.52.03±5.11)%、CD4+(24.37±2.21 vs.30.25±3.89)%、CD4+/CD8+(0.73±0.09 vs.1.03±0.18)%、IgG(4.81±0.72 vs.5.42±0.98)g/L、IgA(0.62±0.07 vs.0.80±0.10)g/L、IgM(0.80±0.09 vs.1.11±0.12)g/L、IL-6(7.20±2.01 vs.9.01±2.45)pg/ml、CRP(16.03±2.45 vs.20.55±3.11)mg/L、TNF-α(213.21±22.11 vs.241.29±26.11)pg/ml、h-FABP(7.30±1.21 vs.10.37±1.58)μg/L及BNP(201.33±22.27 vs.250.93±26.02)ng/L水平低于对照组，CD8+水平升高，且观察组CD8+(33.42±3.59 vs.29.37±3.12)%水平高于对照组(P<0.05)。结论 川崎病患儿采用阿司匹林与氯吡格雷治疗均取得较好效果，但氯吡格雷对患儿凝血功能、免疫功能改善效果更为明显，且可有效减轻炎性反应，增强心功能。

• 单位
  台州学院; 浙江省台州医院