外侧闭合楔形截骨并交叉穿针皮外张力带固定治疗儿童肘内翻畸形

作者：张川; 张作君; 王蕾; 昌中孝; 杨林平; 赵明; 李星星; 冯瑞萍; 王国杰; 段小波

来源：中国骨伤, 2017, 30(08): 707-710.

DOI：10.3969/j.issn.1003-0034.2017.08.005

• 肘关节
• 畸形发生
• 截骨术

目的:探讨外侧闭合楔形截骨并交叉穿针外张力带固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法:2011年3月至2015年6月手术治疗肘内翻畸形儿童26例,其中男15例,女11例;年龄413岁,平均7.8岁;术前内翻角度11°24°,平均(17.50±6.73)°,其中3例较健侧屈曲受限角度>10°。均采用肘外侧切口,行肱骨远端髁上外侧闭合楔形截骨,保留内侧34 mm宽度的连续皮质,截骨对合后采用交叉克氏针穿针并皮外张力带(交叉针皮外部分在外侧反向折弯并针尾再返折相互钩绕)固定,截骨端外侧形成加压,术后随访比较治疗前后和健侧提携角,采用Laupattarakasem标准评价疗效。结果:26例均于术后2个月内骨性愈合,无感染和神经麻痹等并发症,随访时间1329个月,平均18.8个月,提携角恢复为8°14°,平均(11.50±3.17)°。Laupattarakasem标准评定术后优14例,良11例,可1例。结论:采用外侧闭合楔形截骨可以有效恢复肘内翻畸形,交叉穿针并皮外张力带固定可以满足术后早期活动要求。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院