迷你临床演练评估在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用研究

作者：李艺; 官涛; 石钰; 张静波; 赵景宏; 黄云剑^*

来源：中华医学教育探索杂志, 2019, 18(09).

• 迷你临床演练评估
• 住院医师
• 肾内科
• 规范化培训

目的观察迷你临床演练评估(Mini-CEX)在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法对2017年3月至2018年3月在我院肾内科规范化培训的80名住院医师运用Mini-CEX进行考核;考核内容主要包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患沟通、人文关怀、临床整体能力7方面。同时对肾内科9名教师和上述80名住院医师进行Mini-CEX反馈问卷调查, 内容包括教师和住院医师对Mini-CEX的看法和满意度。应用SPSS 21.0对组间数据比较行独立样本t检验。结果通过Mini-CEX考核, 住院医师的各项临床能力在规培结束时明显高于规培初期, 差异均有统计学意义(P<0.05)。住院医师最大的提高表现在治疗方案、整体临床能力和体格检查方面。治疗方案考核结果显示, 规培结束时住院医师平均得分为(7.525±1.062), 明显优于规培初期平均得分(5.175±1.035), 差异有统计学意义(P=0.000)。其次是临床诊断和人文关怀, 住院医师培训后平均得分均高于培训初期(P<0.05)。临床诊断考核结果显示, 规培结束时平均得分为(6.925±1.071), 优于规培初期得分(5.425±1.238), 差异有统计学意义(P=0.000)。教师和住院医师的Mini-CEX反馈问卷调查显示, 教师认为Mini-CEX是一种较好的评估方式(88.9%), 还可促进自身学习(77.8%)。住院医师认为Mini-CEX贴近临床实践, 以病房和临床实践作为基础测评, 考核内容较全面, 可提高自身临床技能(85.0%)和综合素质(87.5%), 对Mini-CEX整体满意度达92.5%。结论 Mini-CEX运用于肾内科住院医师规范化培训中, 能有效提高住院医师的临床综合能力, 有助于提高规培教学质量。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学