化学去细胞神经异体移植修复大鼠坐骨神经缺损的组织学评价

作者：徐先立; 韩壮; 薛海鹏; 郭栋; 杨震

来源：中华显微外科杂志, 2017, 40(04): 365-368.

• 周围神经
• 移植,同种
• 神经再生
• 大鼠

目的用化学法制备的去细胞神经修复同种异体大鼠坐骨神经缺损,对再生神经和靶肌肉进行组织学评价。方法 2012年9月至2013年8月,将SD大鼠坐骨神经用体积分数3%Triton X-100溶液和40 g/L脱氧胆酸钠溶液处理,光镜下对比观察处理前后轴突、髓鞘和膜管结构的变化。将30只Wistar大鼠按随机数字表法分为去细胞神经组、自体神经组和正常对照组,每组10只。去细胞神经组和自体神经组切除1cm坐骨神经干,分别用去细胞神经和自体神经修复坐骨神经缺损。术后12周测量各组再生神经纤维通过率、轴突和有髓神经纤维横截面积、髓鞘厚度、有髓神经纤维面积百分比、腓肠肌纤维横截面积、肌纤维横截面积恢复率和腓肠肌湿重恢复率。结果去细胞神经的轴突和髓鞘清除彻底,神经膜管结构保留完整。正常对照组神经纤维通过率[(99.46±5.73)%]、轴突横截面积[(6.51±0.55)μm2]、髓鞘厚度[(1.26±0.11)μm]、有髓神经纤维横截面积[(23.8±2.64)μm2]、肌纤维横截面积[(1160.24±156.57)μm2]、肌纤维横截面积恢复率[(99.79±3.82)%]和腓肠肌湿重恢复率[(99.28±3.64)%]均明显大于自体神经组[分别为(73.11±8.29)%、(2.64±0.23)μm2、(0.92±0.12)μm、(18.57±3.01)μm2、(796.07125.83)μm2、(69.98.75)%、(60.76±6.38)%]和去细胞组[(64.58±9.42)%、(2.27±0.19)μm2、(0.78±0.14)μm、(14.96±3.15)μm2、(658.61±136.26)μm2、(58.52±9.19)%、(49.53±6.67)%]差异有统计学意义(P<0.01)。去细胞神经组神经纤维通过率、轴突横截面积、髓鞘厚度和有髓神经纤维横截面积、肌纤维横截面积、肌纤维横截面积恢复率和腓肠肌湿重恢复率均小于自体神经组差异有统计学意义(P<0.05)。去细胞神经组有髓神经纤维面积百分比[(39.57±5.20)%]小于自体神经组[(63.19±6.92)%]和正常对照组[(65.35±5.18)%]差异有统计学意义(P<0.05),但自体神经组有髓神经纤维面积百分比与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论用化学法制备的去细胞神经可以修复同种异体大鼠坐骨神经缺损,但再生神经和靶肌肉的组织学评价均不及自体神经移植。

• 单位
  沈阳农业大学; 中国医科大学附属第一医院; 沈阳军区总医院