难治性哮喘患儿个体化治疗的临床研究

作者：尹小梅; 袁珂; 王健; 晁爽^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(17): 2540-2543.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.17.023

• 难治性哮喘
• 儿童
• 共患病
• 个体化治疗

目的 观察儿童难治性哮喘的个体化治疗与转归，以提高临床医生对该病的诊治水平。方法 对2016年1月-2022年12月于北京清华长庚医院就诊的26例难治性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿入组前均接受常规哮喘控制药物治疗，吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每次1吸，bid,疗程3个月。入组后均给予联合口服孟鲁司特钠咀嚼片(<15岁用5 mg,≥15岁用10 mg),每晚1片，疗程3个月。同时，针对患儿的不同共患病(过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、反复呼吸道感染、肺炎支原体感染、胃食管反流),采取不同的个体化治疗方案(氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷剂、头孢克洛干混悬剂、槐杞黄颗粒、阿奇霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊)。比较个体化治疗前后患儿肺功能检测指标，包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)、呼出气一氧化氮数值(FeNO)、哮喘发作次数，监测药物不良反应发生情况。结果 治疗前与治疗后，患儿的FVC分别为(1.92±0.23)和(3.23±0.52)L,FEV1分别为(1.86±0.35)和(3.06±0.31)L,FEV1/FVC分别为(66.58±2.63)%和(85.26±3.02)%,PEF分别为(3.45±0.58)和(6.08±0.63)L·s-1,FeNO分别为(39.86±6.84)和(20.32±3.36)ppb,哮喘发作次数分别为(3.24+0.35)和(1.19±0.13)次，差异均有统计学意义(均P<0.05)。患儿的药物不良反应发生率为11.54%。结论 明确儿童难治性哮喘的病因，针对哮喘共患病进行规范合理、个体化的联合治疗，可提高儿童难治性哮喘的控制水平。

• 单位
  清华大学