经尿道前列腺切除术后尿道口漏液原因分析及护理干预研究

作者：刘彩芳; 燕朋波^*; 韩光

来源：中国实用护理杂志, 2019, (13).

• 经尿道前列腺切除术
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• 漏液

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后留置尿管期间尿道口漏液影响因素,为提高TURP术后留置尿管期间护理质量提供依据。方法 回顾性分析2015年1月至2018年2月接受TURP治疗的179例患者临床资料,包括年龄、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、储尿期症状评分(IPSS-S)、排尿期症状评分(IPSS-V)、生命质量评分(QoL)、最大自由尿流率(Qmax)、残余尿量、初次充盈感时膀胱容量(FS)、膀胱顺应性(BC)、BC分级、最大膀胱测压容量(MCC)、MCC分级、逼尿肌过度活动(DO)、最大逼尿肌压、最大尿流率时逼尿肌压、梗阻等级和逼尿肌收缩乏力(DUA)。根据术后尿道口漏液情况,将患者分为漏液阳性组76例和漏液阴性组103例,比较2组患者上述指标,将差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析。结果 漏液阳性组患者年龄、IPSS、IPSS-S、BC、BC分级、FS、MCC、MCC分级、Qmax、DO发生率分别为(72.9 ± 7.1)岁、(23.7 ± 5.7)分、(11.4 ± 2.9)分、10.5(5.6,16.4)ml/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(3.6 ± 3.3)分、(85.2 ± 53.2)ml、(161.6 ± 97.5)ml、(3.8 ± 2.0)分、(6.1 ± 2.8)ml/s、57.9%(44/76),漏液阴性组分别为(67.9 ± 6.8)岁、(20.9 ± 6.7)分、(8.8 ± 3.3)分、37.0(24.3,57.3)ml/cmH2O、(9.4 ± 5.0)分、(130.8 ± 69.7)ml、(323.7 ± 163.6)ml、(6.7 ± 2.5)分、(7.4 ± 3.3)ml/s、17.4%(18/103),2组比较差异有统计学意义(t=-9.286～5.479,χ2=31.557,Z=-9.026,P<0.01),余指标差异无统计学意义(P>0.05)；Logistic回归分析结果显示,IPSS-S(OR=1.617,P=0.001)、DO(OR=3.615,P=0.02)和MCC分级(OR=0.591,P=0.002)、BC分级(OR=0.745,P=0.001)分别是TURP术后尿道口漏液的危险和保护因素。结论 高IPSS-S、低MCC、低BC、DO患者TURP术后留置尿管期间尿道口漏液发生率较高,对于这些患者需做好心理疏导、解释沟通及有针对性的护理及治疗措施,以提高护理质量。