进行性核上性麻痹基本病机是下元虚衰、风痰阻窍；病理因素涉及风、痰、瘀、虚；病性为本虚标实，风、痰、瘀为实为标，虚为本，下元虚衰贯穿本病的始终。本病分为发作期和缓解期。发作期多以风痰邪实为主，久病入络，络脉瘀阻；缓解期病情稳定，多考虑下元虚衰为主。针对不同病机，提出滋阴补阳、熄风化痰、祛瘀通络等治法。发作期以祛邪实为主，多选用全蝎、白花蛇、水蛭、胆南星、瓜蒌等搜风通络化痰之品，其中以动物药为重；缓解期以补虚固本为主，多用地黄饮子滋阴补阳，化痰开窍。
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