急诊老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

作者：陈志芳; 于小洪; 赵斌^*

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(04): 237-241.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.04.003

• 髋部骨折
• 深静脉血栓形成
• 危险因素
• 衰弱

目的:探讨急诊老年髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法:回顾性分析2021年8月-2021年9月期间北京积水潭医院急诊科收治的179例老年髋部骨折患者的临床资料，采用多普勒超声对下肢DVT进行初筛，阳性的患者入住老年骨科病房后行静脉造影确诊。将患者分为两组：DVT组(74例)和非DVT组(105例)。通过单因素和多因素logistic回归分析，探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果:单因素分析结果提示，DVT组与非DVT组患者之间的性别、骨折部位、BMI、小腿围、营养风险情况以及就诊时血液学指标(血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、D-二聚体、糖化血红蛋白、25-OH-Vit D3)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);DVT组患者骨折到就诊时间>12 h的患者比例更多，衰弱发生率、年龄、全身免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原(FIB)水平更高(P<0.05)。Logistic回归模型进行多因素分析显示骨折到就诊时间>12 h、衰弱、SII、FIB升高均是急诊髋部骨折患者术前下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨折到就诊时间大于12 h、衰弱、SII、FIB升高均是急诊髋部骨折患者术前下肢DVT的独立危险因素。

• 单位
  北京积水潭医院