胎儿期肾积水患儿的肾核素显像显示分肾功能降低提示高度膀胱输尿管反流

来源：国际儿科学杂志, 2019, (04).

目的 对于发热的泌尿系感染患儿,有一系列严密的诊断策略用于诊断膀胱输尿管反流(VUR)。本研究评价肾核素显像能否预测胎儿期肾积水患儿VUR的发生。方法 回顾性分析2003年至2013年于芬兰赫尔辛基大学儿童医院就诊的125名胎儿期肾积水患儿(76%为男性)的排泄性泌尿系造影和肾核素显像结果。其中94例患有非反流性肾积水,9例有低度VUR,22例有高度VUR。结果 完成肾核素显像的中位年龄为1.4个月(0.8～15.6个月)。对于高度反流的患儿,功能较差侧的分肾功能(中位数：35%,四分位间距：20～45)显著低于无反流的患儿(中位数：47%,四分位间距：44～49)(P<0.001)。低度反流患儿与无反流患儿的分肾功能差异无统计学意义(P＝0.181)。分肾功能低于44%预测高度VUR的敏感度为73%,特异度为79%(OR值：9.82,95%CI：3.44～28.05,P<0.001)。结论 胎儿期肾积水患儿的分肾功能低于44%提示高度反流,需进一步行逆行泌尿系造影检查。