气管插管患者不同首次口腔护理时间对早发性VAP发生率及口腔护理效果的影响

作者：杨婷; 姚燕; 李新焕

来源：国际护理学杂志, 2022, 41(19).

• 气管插管
• 口腔护理
• 时间
• 呼吸机相关性肺炎

目的探讨气管插管患者不同首次口腔护理时间对早发性VAP发生率及口腔护理效果的影响。方法选取该院2019年3月至2020年1月重症监护室(ICU)气管插管患者150例, 按照基础资料具有匹配性的原则分为A组、B组、C组, 每组50例。A组患者在气管插管后4 h内进行首次口腔护理, B组患者在气管插管后4～8 h内进行首次口腔护理, C组患者在气管插管后8～12 h内进行首次口腔护理, 比较三组患者早发性VAP的发生率, 记录三组患者机械通气时间、ICU住院时间, 统计三组患者在ICU中的病死率, 检测患者口腔病原菌阳性率, 比较患者口腔溃疡、口臭和口腔出血发生率。结果 A组患者机械通气时间和ICU住院时间均明显短于B组和C组, 差异有统计学意义(P<0.05), 随着气管插管后首次口腔护理时间的延长, 患者机械通气时间和ICU住院时间呈明显延长的趋势;三组患者ICU病死率比较差异无统计学意义, A组患者早发性VAP发生率和口腔病原菌阳性检出率均明显低于B组和C组, 差异有统计学意义(P<0.05), 随着气管插管后首次口腔护理时间的延长, 患者早发性VAP、口腔病原菌阳性检出率和ICU病死率呈明显增长的趋势;A组患者口腔溃疡、口臭和出血的发生率均明显低于B组和C组, 差异有统计学意义(P<0.05), 随着气管插管后首次口腔护理时间的延长, 患者口腔溃疡、口臭和出血的发生率呈明显增长的趋势。结论气管插管患者不同首次口腔护理时间(4 h内、4～8 h、8～12 h)对早发性VAP的发生率和口腔护理效果的影响具有显著差异, 在气管插管患者插管后4 h内首次进行口腔护理, 可有效降低患者早发性VAP发生率和口腔病原菌检出率, 减少口腔溃疡、口臭和口腔出血的发生, 缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。

• 单位
  聊城市人民医院