淋巴超声造影定性诊断乳腺癌前哨淋巴结的分型研究

作者：金利芳; 庄玲玲; 夏祯; 贾超; 刘俊; 金宇飚; 史秋生; 杜联芳^*

来源：中华超声影像学杂志, 2019, (11): 986-989.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.11.012

• 超声造影
• 乳腺癌
• 前哨淋巴结
• 鉴别诊断
• 诊断效率

目的 评估淋巴超声造影定性诊断乳腺癌前哨淋巴结是否转移的诊断效率,分析乳腺癌前哨淋巴结转移的超声造影表现。方法 选取2017年5月至2019年3月上海交通大学附属第一人民医院的61例怀疑乳腺癌的患者,经皮注射超声造影剂,超声造影模式显示腋窝前哨淋巴结,测量淋巴结的纵径(前后径)、横径、纵横比及距体表的距离。观察前哨淋巴结的显影特征,并进行分型：Ⅰ型,均匀高增强；Ⅱ型,周边高增强；Ⅲ型,弥漫性不均匀；Ⅳ型,局部灌注缺失；Ⅴ型,无造影剂灌注。金属导丝定位,手术后病理证实淋巴结是否转移。结果 淋巴超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的检出率为95.08%(58/61)。58例患者显示77枚腋窝淋巴结,转移21枚,未转移56枚。转移组淋巴结纵径和横径显著大于未转移组(P＝0.001,0.003)。以Ⅳ型和Ⅴ型为转移征像,诊断敏感性为85.71%,特异性为96.43%,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为94.70%,准确性为93.51%,ROC曲线下面积为0.911。结论 淋巴超声造影分型定性分析乳腺癌前哨淋巴结有无转移诊断效率高,局部灌注缺失和无造影剂灌注是转移淋巴结的影像特征。

• 单位
  上海交通大学