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摘要
目的是结合某省级公立医院的基金支出数据,对影响医保基金支出的宏观和微观因素进行了分析,并依据现行存在的问题提出一些建议。方法是收集山西省某省级公立医院2012-2017年第一季度相关数据,并随机选取10个科室2014-2016年医保基金的控制费用以及实际使用费用的数据。结果为调查医院就诊人数近年来不断增多,住院者的人均住院费用增长也比较明显;十个科室的医保基金控制费用没有明显的涨幅变化,医保基金的实际使用费用涨跌变化情况不稳定;医保基金的控制费用与实际费用都呈上涨趋势,且每年的实际费用均高于控制费用。结论是目前医保基金支出存在着很大的问题,而影响医保基金支出的因素比较多,其中政策性的影响因素十分深远。
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单位山西省儿童医院
