女性体质量指数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响：一项单中心大样本队列研究

作者：彭兆锋; 卜志勤; 王芳; 张轶乐^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2023, 43(12).

• 体质量指数
• 妊娠结局
• 宫腔内人工授精
• 夫精人工授精
• 供精人工授精

目的探讨在宫腔内人工授精(intrauterine insemination, IUI)助孕技术过程中, 女性体质量指数(body mass index, BMI)对妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2010年1月至2021年12月期间于郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊, 并首次进行IUI助孕的21 137例患者, 包括夫精人工授精(artificial insemination by husband, AIH)和供精人工授精(artificial insemination by donor, AID)周期。根据临床妊娠与否, 分成妊娠组和非妊娠组。首先比较临床妊娠组和非临床妊娠组的基线资料, 然后根据女性BMI, 将患者分为4组, A组:BMI≤18.5 kg/m2(偏廋), B组:18.6～23.9 kg/m2(正常体质量), C组:24.0～27.9 kg/m2(超重), D组:BMI≥28 kg/m2(肥胖), 比较组间基本资料和妊娠结局;采用多因素logistic回归分析BMI对临床妊娠率和早期流产率的影响。结果在所有IUI助孕周期中, 妊娠组患者的BMI[(24.58±3.52)kg/m2]和非妊娠组[(23.35±4.20)kg/m2]差异有统计学意义(P<0.001)。在AIH助孕周期中, C组和D组患者的临床妊娠率[18.21%(877/4 815), 17.12%(222/1 297)]和早期流产率[17.10%(150/877), 21.62%(48/222)]高于A组[11.24%(130/1 157), 10.77%(14/130)]和B组[13.40%(1 229/9 174), 15.30%(188/1 229)], 4组间比较差异均有统计学意义(P=0.012, P=0.003)。经过多因素logistic回归分析, BMI高低对临床妊娠率无显著影响, 但肥胖显著增加早期流产的风险(OR=1.63, 95%CI:1.25～1.95, P=0.003)。在AID助孕周期中, 不同BMI人群的妊娠结局差异无统计学意义, 肥胖是早期流产的危险因素(OR=1.58, 95%CI:1.14～1.87, P=0.016)。结论女性BMI并不影响AIH和AID周期的临床妊娠率, 但肥胖显著增加早期流产的风险。

• 单位
  郑州大学第一附属医院