摘要
目的探讨适合自体动静脉内瘘患者的穿刺管理办法,提高内瘘穿刺质量,为延长透析患者生存质量提供依据。方法选取武汉市第一医院血液净化中心2016年8月至2018年9月收治的390例内瘘初期使用的患者,随机分为对照组(189例)和观察组(201例)。对照组采用常规方法进行穿刺,观察组患者使用内瘘穿刺计划表指导护士进行穿刺,并由本中心通路小组组长为每位新内瘘患者绘制内瘘穿刺计划表,通路穿刺组护士穿刺前,严格按照内瘘穿刺计划表标注的血管和穿刺点进行穿刺。结果观察组穿刺肿胀、穿刺点渗血和穿刺处青紫率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组血管狭窄、血管内膜损伤和血管内膜增生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在新内瘘使用初期使用内瘘穿刺计划表指导护士进行内瘘穿刺,可明显减少内瘘穿刺并发症的发生率,减少因新内瘘患者透析位置不固定、责任护士经常换班造成的对内瘘血管不熟悉、穿刺血管选择不正确而导致的穿刺损伤。
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单位武汉市第一医院