戴明环在日间腹腔镜下胆囊切除术临床路径关键环节的持续改进

作者：李志超; 刘洋; 马洪升; 张明勇; 王小成

来源：重庆医学, 2017, 46(23): 3258-3260.

• 临床路径
• 戴明环
• 日间手术
• 胆囊切除术,腹腔镜
• 医疗质量管理

目的探讨利用戴明环(PDCA)对日间腹腔镜下胆囊切除术(LC)临床路径进行持续质量改进的效果评价。方法选择该院日间手术中心的日间LC患者为受试对象,将2014年1-12月采用初始日间LC临床路径管理的610例患者设为对照组;2015年1-12月采用通过PDCA优化后的LC临床路径管理的716例患者设为研究组,比较两组的变异差异情况。结果通过PDCA管理,日间LC临床路径完成率从93.3%(569/610)提高到97.9%(701/716),差异有统计学意义(P<0.01);临床路径变异率由11.5%(70/610)降低至2.9%(21/716),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA不断修订和持续改进减少日间LC临床路径变异的发生,使得临床路径更加合理有效,进一步保障了日间手术的质量和安全。

• 单位
  四川大学华西医院