慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气治疗失败的危险因素分析

作者：徐波; 汪娟^*

来源：内科急危重症杂志, 2018, 24(05): 375-377.

• 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ
• 无创正压通气
• 危险因素

目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)采用无创正压通气(NPPV)治疗失败的危险因素。方法:380例AECOPD患者接受NPPV治疗,按治疗结果分为失败组和成功组,比较2组基线资料、NPPV治疗前、治疗2 h后和稳定期相关指标,采用logistics回归分析法分析影响NPPV治疗失败的危险因素。结果:380例患者中,NPPV治疗失败45例(11. 84%);体质量指数、认知程度、接受NPPV治疗次数、治疗时间、抵触NPPV原因种数,治疗前急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白蛋白含量,NPPV治疗后2h pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaCO2/FiO2)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)和稳定期动脉血CO2分压(PaCO2)均是影响NPPV治疗失败的因素(均P <0. 05);其中认知程度、接受NPPV治疗次数、NPPV治疗后2 h PaCO2水平和GCS评分是影响NPPV治疗失败的独立危险因素。结论:认知程度、接受NPPV治疗次数、NPPV治疗后2 h PaCO2水平和GCS评分是影响AECOPD患者NPPV治疗失败的独立危险因素。

• 单位
  黄石市中心医院